什麼是脂肪肝!
脂肪肝(Fatty Liver )由肝臟細胞積聚脂肪而成。當飲食攝取的脂肪多過人體所能應付時,肝臟便會漸漸積聚脂肪組織。如果脂肪佔肝臟5%以上,這情況便為脂肪肝。單純性的脂肪肝,通常不會令肝臟受損,影響身體狀況。然而,肝臟一旦積聚脂肪,便很容易繼續受損,導致肝臟發炎和結疤。
什麽是非酒精性脂肪肝病(NAFLD)?
非酒精性脂肪肝病是一種漸進性的復合肝臟疾病,它始於肝臟內脂肪的積聚,而這種脂肪積聚並非過量酒精導致。這一疾病與代謝綜合癥(肥胖、胰島素抵抗與血脂異常)密切相關。
脂肪肝病的成因是什麽?
在各國出現的脂肪肝病例中,最普遍的成因便是過度肥胖。數十年前,過度肥胖並非很普遍,但根據現時的統計數據,超過50% 的人均是過重。據估計,過度肥胖人士中約有75%有可能形成單純性脂肪肝,而形成脂肪肝後引致發炎的比率可高達23% 。
除了過度肥胖,導致脂肪肝的營養因素包括:
• 饑餓及蛋白質營養不良
• 長期使用全靜脈營養(將營養劑直接注入血液的食物供應方法)
• 為過度肥胖人士而做的繞腸道手術
• 體重驟降
有些病症往往觸發和引致脂肪肝:
• 糖尿病
• 高脂血症(血脂上升)
• 胰島素抵抗及高血壓
其他成因包括:
• 基因遺傳
• 藥物及化學成份如酒精
脂肪肝病會如何自行發展?
脂肪肝病通常是緩慢但漸進發展。大多數非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者肝臟內積蓄脂肪,表現出良性的臨床進程。但是,如果不予以治療,非酒精性脂肪肝病會發展為嚴重的疾病,如非酒精性脂肪肝炎(NASH),可能惡化為肝纖維化、肝硬化,某些情形下甚至發展成肝癌。
視乎基因與環境因素,脂肪肝病的進展通常經過數十年。這些因素的重要程度因群體的差異而不同,且受病人選擇的生活方式及其他因素如腸道微生態(腸道內的微生物群)的影響。有關疾病發展過程的部分有待進一步研究。
什麼是非酒精性脂肪肝炎(NASH)?
NASH 全稱NonAlcoholic SteatoHepatitis,即非酒精性脂肪肝炎, 是非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中較為嚴重的、晚期的一種。脂肪肝炎是指有炎癥的,即損害持續進行的脂肪肝病,與酒精性肝病類似,但發生在不喝酒或只喝少量酒的人身上。
NASH 與單純的肝臟脂肪積聚不同,如果是後者,身體狀況仍然可以很好。患有NASH 的成人中,佔 20% 會形成肝硬化,佔11% 會因肝病致命,也有很多出現慢性肝臟衰竭而需要肝臟移植。NASH 的病發率佔普遍人口的 2-6%。
兒童會有脂肪肝病嗎?
兒童出現脂肪肝病的現象現已愈見明顯,主要原因是兒童過度肥胖的情況大幅上升。估計每10個兒童中,便有一個過重,是過去十年的三倍。脂肪肝影響約3% 兒童,及22 – 53% 過度肥胖兒童。兒童出現脂肪肝病的情況,可以早至四歲開始。非酒精性脂肪肝病(NAFLD)發生的機會隨著年齡的增長而增加,因此在青少年中更為常見。同時,男生比女生更容易患病(約為2:1的比例)。
如何診斷脂肪肝?
病人的肝臟如有擴大跡象,或肝臟測試出現異常結果,便有可能患有脂肪肝。超聲波可測到脂肪肝。其他的檢測方法也會用到,比如電腦斷層成像(CT)、質子磁共振光譜法(H-MRS)以及磁共振成像(MRI)。在某些情況下,醫生或會建議進行肝臟切片檢查,即由醫生用針插入肝臟,以抽取肝臟組織樣本,作顯微鏡檢查。
脂肪肝的治療方法視成因而定。目前,我們無法預測哪種病人會出現NASH。然而,單純性脂肪若不斷積聚,肝臟便很容易繼續受損,繼而引致發炎及結疤(NASH)。
由瑞典原廠Peviva所開發 M30 apoptosense ELISA kit可做為NASH評估,進而可評估肝纖維化的可能性。若能提早得知NASH的發生可以及早預防肝纖維化或者是肝腫瘤的發展。
目前,我們無法預測哪種病人會出現NASH/NAFLD。然而,單純性脂肪肝若不斷積聚,肝臟便很容易繼續受損,繼而引致發炎及結疤(NASH)。 由瑞典原廠Peviva所開發 M30 apoptosense ELISA kit可做為NASH評估,可評估肝纖維化的可能性。